マジックマッシュルームはうつ病を治療する可能性があります。 しかし、サイロシビンへのアクセスにはハードルが多い

もう一度試してください

8月のある朝、ダイアモンドはボルチモアでつまずいていた。

母親で起業家でもある彼女は、シェパード・プラット病院で重みのある毛布の下で心地よく座っていた。 小さなキノコ人間が彼女のアイマスクの後ろの想像上の花びらを飛び越えました。 セラピストはダイアモンドを近くから監視し、食事を提供し、うつ病の症状を測定する準備を整えました。

今日までの数週間、臨床医たちはダイアモンドに「1か月以上幸せだったときのことを覚えていますか?」と尋ねた。 いや、彼女は思った。

ダイアモンドさんは、心理学者が「受動的な」自殺念慮と呼ぶ、「この車が私にぶつかって私が死んだとしても、大丈夫だろう」といった考えを抱いていたと彼らに語った。

ダイヤモンドにとって、そのような考えは新しいことではありませんでした。 成長してから、彼女は自殺したくて入院していました。 長年にわたり、彼女はセロクエル、プロザック、トラゾドン、リスペリドンなど、うつ病に対して多くの薬を試してきました。

「『終わった』もたくさんあるし、『もう終わった』もたくさんある」と彼女は言う。 そのうちのいくつかは彼女の睡眠を助けましたが、感覚が麻痺したままでした。 彼女はこう思ったことを思い出した。「まだ悲しい気持ちがあるのに、ここで何をしているんだろう、抗うつ剤？」

ダイアモンドさんは、臨床ガイド付きキノコ旅行が役立つかどうかに興味を持ち、彼女のタイプの双極性うつ病に対する「マジックマッシュルーム」の精神活性成分であるシロシビンの安全性と有効性をテストするこの臨床試験に登録した。 KQEDがダイアモンド氏のファーストネームのみを使用しているのは、彼女が連邦法で違法なシロシビンを使用しているためである。

ダイヤモンド氏は、数か月にわたる試験の一環として、1日にわたるシロシビンセッションの前後にセラピストと面談した。 「投与日」、彼女は以前にセラピストと設定した意図、つまり自己の恵みに基づいて自分自身をグラウンディングしました。

ダイアモンドさんは幻覚を見ている間、誰かに埋められたような感覚を覚えていた。 彼女は空気、光、すべてを失ったように感じました。

「パニックになっていました」とダイアモンドさんは語った。 「怖かったよ。」

しかしその後、彼女は「何かあったら、それに従うように言われるの。私は落ち着いて、『よし、これは死だ』と思った。」と思い出した。

裁判中にダイアモンドさんが採用した「流れに乗って」という信念は、今でも彼女の心に残っている。

ダイヤモンドと同様に、世界中で約 2 億 8,000 万人がうつ病を患っています。 従来の薬が効かない人もいます。 研究者らはシロシビンが役立つかどうかを研究しており、数十の試験の多くが有望な結果をもたらしている。

神経科学者のデニス・パーカー・ケリーは、UCSF でのシロシビン試験の実施を支援しており、この薬には信じられないほどの可能性があると考えています。

「過去数十年間に他の薬物療法で実際に見たよりも大きな可能性がある」とケリー氏は語った。

シロシビン治療が年内に頑固なうつ病に対する食品医薬品局の承認を得る可能性は非常に有望だ。 一方、サンフランシスコ州のスコット・ウィーナー上院議員による、こうした麻薬を非犯罪化する法案が州議会で審議を進めている。

しかし、臨床医にとってシロシビンを主流の治療に組み込むのは難しいかもしれない。

まず、サイケデリック支援療法は法外に高価な場合があります。

「健康保険を持っていない人は、このような治療法を有意義に体験することができなくなる可能性があります」とケリー氏は言う。

シロシビンのセッションは通常 6 ～ 8 時間続き、前後に数回の治療ミーティングが伴います。 多くの人はこれらの治療を受ける時間がないかもしれません。 さらに、ほとんどの研究では、治療を試みる前に参加者が現在服用している抗うつ薬を中止することが求められています。 これはすべての薬剤に必要なわけではない可能性があり、ケリー氏のような研究者は、一部の薬剤がシロシビンと混合しても安全かどうかを理解しようとしている。

全員が口をそろえて、「人々が医師からのシロシビンをすぐにもらって帰宅できるとは思えない」とケリー氏は語った。

メキシコの先住民族グループは、こうした裁判が行われるずっと前からシロシビンを使用しており、擁護者らはキノコの流用について懸念を表明している。 批評家はまた、シロシビンのようなサイケデリックを使用した治療室での力関係について懸念を表明し、サイケデリック療法内での性的暴行の文書化された歴史を指摘している。

臨床医は、セラピストや訓練を受けたガイドなしでシロシビンを服用することを人々に勧めません。 ダイヤモンド氏は、サイケデリック研究について幅広く執筆している作家マイケル・ポーラン氏がその治療法について語るのを聞いた。 彼女は、シロシビン研究における黒人のガイドや臨床試験参加者が不足していることを知り、治験を探しに行きました。

黒人のダイアモンドさんは、「私たちと似たような人が、（シロシビンが）私たちにもたらしたことについて話しているのをあまり見たことがない」と語った。

裁判前、彼女は一日のあらゆる瞬間を計画することで自分の人生をコントロールしようと努めた。 すべてを達成できないと彼女は弱気になった。

今では、To Do リストを完了できなくても、自分に猶予を与えるようになりました。 ダイアモンドは、コンサルティングとウェルネス事業を通じて、特に黒人に対してシロシビンの擁護者になりたいと考えています。

イェール大学の研究心理学者フィリップ・コーレット氏は、精神科医は新しい治療法を切望しているが、シロシビンのデータは思っているほど奇跡的ではないと述べている。 結局のところ、試験は小規模であり、参加者はプラセボ効果を感じている可能性があります。

「これらは非常に有望な新しい治療法だと思います。しかし、大きな宣伝には大きな責任が伴う必要があると思います」とコーレット氏は語った。

シロシビンは、抗うつ薬が効かなかったすべての人を助けるわけではないかもしれません。 治験には通常、自殺願望のある患者や精神病を患っている患者は悪化を恐れて参加しない。 コンパス・パスウェイズ社が実施し、ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン誌に掲載された、治療抵抗性うつ病を対象とした大規模な第2相臨床試験では、一部の参加者はシロシビンの服用後に自殺念慮や自傷行為を特徴とする自殺状態が悪化した。

アメリカ精神医学会は、臨床試験以外でのサイケデリック使用を裏付ける十分な証拠はないと述べている。

臨床心理学者のロザリンド・ワッツは、インペリアル・カレッジ・ロンドンでそのような試験を主導した。 何年にもわたって患者にシロシビン治療を指導してきた彼女は、シロシビンが治癒の触媒であると考えています。 しかし、治療が効果を発揮するには、統合療法や先住民族の儀式などの「治療の容器」が必要だと彼女は言う。

「もしそれがただの薬だったら、誰かがバーニングマンに行くたびにうつ病が治ってしまうだろう。だがそんなことは起こらない」とワッツ氏は語った。

人々は時として悲惨な薬物体験を乗り越えるために地域社会のケアを必要としている、と彼女は言う。

「私の本当の気持ちは、シロシビンが私たちにケアのモデルを変えるよう呼びかけているということです」とワッツ氏は語った。 「なぜなら、既存の営利目的の診療所の民間医療モデルにそれを当てはめると、まったく効果がなくなってしまうからです。」

ダイヤモンドの場合は、シロシビンが有効でした。 裁判の後、ある朝、彼女は元気になって目覚めました。 彼女はやるべきことリストを消して運動し、娘を学校に迎えに行くために早退しました。 彼女が日当たりの良い学校の駐車場に座って「学校休み」のアナウンスを待っていると、車のスピーカーから音楽が流れてきた。

「今日死ぬのは本当に最悪だ、と久しぶりに思った」とダイアモンドさんは涙ながらに振り返った。 「そして、それはとても深刻でした。なぜなら、私はこれまでの人生でそのように感じたことは一度もなかったからです。」